Por que Fiquei com Manchas Escuras Depois da Lipo???

A primeira coisa importante que você precisa saber é que o aparecimento de manchas roxas, as conhecidas equimoses pós lipoaspirações, é muito comum.

O artigo sobre equimoses e hematomas já foi publicado neste Blog. Clique aqui se quiser acessá-lo 

Essas manchas roxas estão relacionadas com traumas cirúrgicos, rompendo vasos sanguíneos e extravasando sangue para o tecido subcutâneo, pele, músculos, etc

Este sangue extravasado é rico em óxido de ferro e oxigênio, que está nas hemáceas (células vermelhas do sangue). Essas substâncias das hemáceas é que colorem a pele, deixando o local roxo.

Conforme o organismo vai cicatrizando as lesões, ocorre a metabolização dessas substâncias, fazendo com que mudem de cor, do preto para o roxo, em seguida vem o verde, porque é gerado um produto que é chamado biliverdina. Posteriormente a coloração vai ficando mais amarelada, que é a bilirrubina e a hemossiderina.

A diferença na coloração está relacionada com o tempo de evolução da equimose, e pelo fato das diferentes colorações, dá para saber, mais ou menos, quanto tempo tem de evolução aquela mancha na pele.

Até 48 horas após a lesão, a pele vai ficando rosada e avermelhada, e posteriormente, em torno de 2 a 3 dias, é que vai ficando da cor preta-arroxeada. Em torno de 7 a 10 dias, estará verde-amarelada. A partir do 20º dia, já estará desaparecendo esta coloração.

Logicamente que esse processo está relacionado com as diferenças individuais e de cada paciente.

Mas, e se no lugar das mancha roxa da lipo, ficou uma mancha escura, bege ou acastanhada????

Estudos científicos mostraram que as manchas “cor de café com leite” após a lipoaspiração podem ocorrer em até 30 % dos casos.

Mas a boa notícia é que esses estudos também mostraram que essas manchas somem espontaneamente, sem a ajuda de cremes, laser ou qualquer tratamento que seja.

Estima-se que 80% das manchas desaparecem completamente após um período de 6 a 24 meses. Esses dados foram retirados de um dos principais estudos realizados sobre o tema.

Os mecanismos que levam a formação das manchas escurecidas pós lipoaspiração são basicamente 2: a deposição de hemossiderina na derme e a hiperpigmentação pós inflamatória (ou reação inflamatória).

• Hemossiderina: O depósito dérmico de hemossiderina é o principal responsável pelas manchas. A hemossiderina é uma substância derivada da degradação da hemoglobina, que é o pigmento contido nos glóbulos vermelhos, responsável pela cor vermelha do sangue. Esse tipo de mancha acontece porque há o extravasamento de sangue e quando coagula no tecido subcutâneo e vasos, esse sangue fica “preso”. Com o processo de degradação, o pigmento acaba sendo depositado na derme, como uma tinta de tatuagem.

•Hiperpigmentação Pós Inflamatória: Uma outra possibilidade de mancha são as derivadas da reação inflamatória gerada pelo trauma cirúrgico, que ocorre devido a um excesso de produção de melanina pelas células da nossa pele em resposta à agressão sogrida.

Todo tipo de interferência externa na pele pode causar manchas escurecidas.

Indivíduos de pele morena tem mais chances a esse tipo de mancha do que nas peles mais branquinhas.

A exposição solar é contra indicada enquanto persistir a equimose, inclusive quando estiver de cinta, e roupa, pois os raios solares penetram nos tecidos (então indico que use filtro solar no local da equimose e camisetas com fator UV). O sol, mesmo com exposição indireta, estimula a pigmentação nessas áreas.

Outro fator que pode piorar esse tipo de mancha é o uso de antibióticos da família dos tetraciclinas.

E o que posso fazer se ainda tenho manchas após 24 meses?

Talvez precisará de tratamento dermatológicos e de medicamentos tópicos para o seu tratamento.

As manchas que ocorrem pela reação inflamatória (hiperpigmentação pós inflamatória) geralmente respondem bem a cremes clareadores e ácidos, como a hidroquinona, ácido glicólico, ácidos hidroxílicos e ácido retinóico (tretinoína).

Outros ácidos que também podem ser usados são o ácido azelático, o ácido fítico e o ácido kójico. As concentrações e formas de utilizar variam de caso para caso.

Já aquelas manchas que ocorrem pós deposição de hemossiderina (pigmento do sangue) são mais difíceis de serem tratados e respondem pouco ao tratamento com cremes. Nesses casos, geralmente há indicação de procedimentos como a Luz Intensa Pulsada LIP e o Laser.